Білок в сечі у вагітних. Норма чи ні?

Зміни в аналізах при вагітності завжди насторожують вагітну жінку і її лікаря, особливо якщо це стосується серйозних показників аналізу сечі, таких як білок. Наявність білка в сечі в медицині називають протеїнурією (від слова протеїн – білок, -урія – виділення в сечі).

Аналізи сечі при вагітності.

В ідеалі, при нормально протікає вагітності в лабораторних аналізах сечі білка бути зовсім не повинно, це показник того, що нирки нормально працюють і справляються зі своїми навантаженнями. Але буває і по-іншому, тому, в періоді вагітності кожній вагітній жінці буде необхідно перед черговим візитом до лікаря здавати загальний аналіз сечі для дослідження в ній основних показників. Чим більше буде термін вагітності, тим частіше необхідно буде проводити цю процедуру, так як навантаження на нирки постійно ростуть і важливо не пропустити різних їх порушень. В останні місяці вагітності аналіз сечі, можливо, доведеться здавати щотижня. Е то необхідний захід для своєчасного виявлення запальних процесів в нирках, які можуть зашкодити здоров’ю матері і розвитку плода, або початок гестозу – який може привести до серйозних наслідків для вагітності. Але, щоб результати були достовірними, ці аналізи сечі необхідно правильно збирати і здавати, щоб не отримати хибних результатів.

Правильна здача аналізу сечі при вагітності.

Для того, щоб аналізи сечі були правильними і точними, без спотворення результатів, необхідно їх правильно зібрати і здавати. Заздалегідь необхідно підготувати спеціальну баночку, бажано, щоб це був спеціальний аптечний контейнер для аналізів. Не варто використовувати баночки з-під дитячого харчування, в них навіть після миття можуть залишитися частки їжі і це може вплинути не результати. Якщо користуєтеся скляними баночками, їх попередньо потрібно ретельно промити з йоржиком і милом, а потім сполоснути проточною водою і простерилізувати окропом, щільно закривши кришкою, також простерилизованной. До моменту збору сечі банку відкривати не можна, щоб не було зайвого обсіменіння її мікробами, які можуть також вплинути на аналіз. Ці заходи потрібні для того, щоб в аналізі не було виявлено сторонніх речовин, які не належать до сечі та аналіз був об’єктивним. Сечу потрібно брати найпершу ранкову, якщо жінка вже помочилася перед аналізами хоча б за дві години, тоді результати вже будуть не настільки точними, тому, постарайтеся здавати саме першу ранкову сечу.

Перед здачею аналізу необхідно ретельно підмитися, обмив геніталії з милом або засобом для підмивання і просушити статеві органи. Якщо є виділення з піхви, для достовірності результату його потрібно прикрити ватним тампоном, і тільки потім здавати аналіз. Першу порцію, зовсім небагато, потрібно спустити в унітаз, набравши сечу з середньої порції з-під струменя, в баночку необхідно близько 50 мл сечі, решта можна в унітаз. Перед тим, як здавати аналіз, не варто вживати в їжу помідори і буряк, копчені, сильно солоні продукти і пити сильно забарвлені газовані і інші напої. Ці продукти здатні забарвлювати сечу і спотворювати її результати. Не можна збирати сечу під час захворювань (якщо тільки це прямо не вказав лікар) при ГРВІ і протягом тижня після постання Його, так як в сечі можуть бути підвищеними лейкоцити або інші показники, а також може проявитися і білок.

Норма білка в аналізах сечі.

При виконанні загального аналізу сечі в ньому можна виявити кількість лейкоцитів (білих кров’яних клітин), еритроцитів (червоних кров’яних тілець), циліндрів, осаду солей, білка і деяких інших речовин (жири, глюкоза). У нормальних умовах у вагітних припустимо деяку кількість білка в сечі, яке визначається вручну в лабораторії або за допомогою спеціальних аналізаторів (вони дають розшифровку, схожу на чек з магазину). Ці кількості позначаються як сліди білка або trace. У кількісному відношенні це становить не більше 60 мг на добу. Така кількість білка не критично для втрат організму і тільки вказує на підвищені навантаження при вагітності з боку нирок. Може бути після рясної білкової їжі, фізичного навантаження або емоційних переживань, яких у вагітних буває безліч.

Якщо білка в сечі виявляється від 60-ти до 300-т міліграмів, це розцінюють як прояв мікро-протеїнурія, в основному за рахунок втрати дрібних білків плазми, альбуміну. Найчастіше таку кількість білка позначають як слідові кількості білка, і потрібно перездати аналіз на контроль, можливо, це дефекти збору аналізу. Наявність зовсім невеликих кількостей білка в нирках і значить, і в сечі, може говорити про те, що ниркові клубочки можуть починати просто не справлятися зі своїми функціями – фільтрацією і реабсорбцией сечі, а за рахунок того, що альбуміни крові (білки плазми крові) мають зовсім невеликі розміри, вони можуть почати проникати в вторинну сечу крізь фільтри в області ниркових клубочків. Це не дуже хороша для жінки ситуація, вона вказує на посилену і напружену роботу нирок.

Якщо при повторному аналізі сечі через два-три дні виявляються ті ж результати, тоді вагітної буде запропоновано стаціонарне обстеження. У стаціонарі додатково до загальних аналізів крові та сечі будуть призначені аналізи на рівні залишкового азоту, сечової кислоти і сечовини, а також спеціальні аналізи сечі за Зимницьким і по Нечипоренко, з більш детальним обстеження. Це дозволить об’єктивно з’ясувати причини появи білка в сечі вагітних. Крім того, важливо звертати увагу в сечі не тільки на кількість білка і його вигляд, але і на рівні лейкоцитів (лейкоцитурія), еритроцитів (еритроцитурія), мікробів (піурія) і циліндрів. Це можуть бути цінні діагностичні показники.

При збільшенні кількості лейкоцитів в сечі вагітних, яке при цьому поєднується з підвищеною кількістю в сечі білка, може говорити про наявність в нирках гострих запальних процесів, пієлонефриту, а також сечокам’яної хвороби або навіть такого небезпечного захворювання, як туберкульоз нирок. Підвищений вміст еритроцитів в сечі на тлі підвищення кількості виділяється білка може вказувати на розвиток гломерулонефриту, або про початок такого небезпечного захворювання, як нефропатія вагітних, одного з проявів важкого токсикозу вагітних другої половини – гестозу. У нормальних умовах кількість лейкоцитів в сечі вагітної не повинно перевищувати 6-10 в полі зору, а кількість еритроцитів не більше 1-2 в полі зору. Поява в сечі циліндрів буде вказувати на те, що розвивається важка форма нефропатії вагітних і загрожує гестоз. А якщо кількість білка в добу перевищує рівень в 3 гл, можна говорити про розвиток в нирках важкого нефротичного синдрому.

Стан фізіологічної протеїнурії.

Перш чим перейти до обговорення проблем, які викликають підвищення рівня білка в нирках і виділення його з сечею, варто обговорити такий стан при вагітності, як фізіологічна протеїнурія. Воно цілком можливо при виношуванні немовляти і виникає у практично третини вагітних жінок хоча б одноразово при обстеженні і здачі аналізу сечі. Патологічна протеїнурія викликається різного роду ураженнями нирок, але фізіологічна протеїнурія не має на увазі поразки і страждання нирок, вона виникає в результаті впливу на організм різного роду зовнішніх факторів, що дають дефекти в роботі нирок на короткий час. До таких факторів можна віднести стресові стани, якщо вагітна переживала і багато нервувала, тоді в сечі можуть промайнути сліди білка. З цих причин потрібно здавати аналізи в своєму спокійному стані, не переживаючи ні про що і піклуючись тільки про своє здоров’я.

Білок в сечі може виникати через захворювання жінки простудними захворюваннями і ГРВІ, особливо на тлі підвищеної температури. При підвищенні температури вище 38.5-39 градусів за рахунок особливостей організму білок починає посилено фільтруватися в сечу. Це може давати помилкові результати і сечу потрібно здавати не раніше, чим через тиждень з моменту хвороби і лихоманки. Також білок в сечі може виявлятися при переїданні і вживанні великої кількості м’ясних, рибних або страв з птиці. Тому, в харчуванні потрібно проявляти розумність і перед здачею аналізу не варто наїдатися на ніч білками.

Може проявлятися білок в сечі в результаті переохолодження або прийняття холодного душу, купання в прохолодних водоймах (влітку). Тому, перед аналізом не варто замерзати і використовувати контрастний душ. Також фізіологічна протеїнурія характерна для здавлення нирок зростаючою маткою, і періодами можуть виникати сліди білка. Треба давати відпочинок і розвантаження області нирок, встаючи в колінно-ліктьове положення і перебуваючи в такому стані деякий час, зазвичай до 15 хвилин, кілька разів на добу.

Завтра ми продовжимо тему.

Ще статті на тему "аналізи":
Аналізи сечі при вагітності.

Копрограма або аналіз калу малюкові

Аналіз сечі у дитини.

Аналізи малюкам – навіщо вони здаються?

Причини появи білка в сечі у вагітних.

Аналіз сечі при вагітності.

Ацетон в сечі у дітей і дорослих.