Болить плече – чому це відбувається?
Якщо часто болить плече, це, швидше за все, є ознакою плечолопаткового періартріта. Лікування цього захворювання потрібно починати з повного обстеження. Тільки після встановлення остаточного діагнозу і виявлення причини захворювання лікар-невролог зможе призначити адекватне лікування.
Чому може боліти плече
Плече може хворіти з різних причин: через запального процесу (артриту) в плечовому суглобі, обмінно-дистрофічних порушень в суглобі (остеоартрозу), що розвиваються після запальних процесів і травм, важких фізичних навантажень на виробництві та при заняттях спортом і так далі.
Болить плече іноді і внаслідок плечолопаткового періартріта – запального процесу навколосуглобових тканин плечового суглоба – плечових сухожиль і капсули плечового суглоба. Починається захворювання зазвичай після травми, наприклад, після удару по плечу, падіння на плече або на витягнуту руку.
Плечолопатковий періартрит може бути ускладненням шийного остеохондрозу Шийний остеохондроз – доля офісних працівників. У цьому випадку захворювання правильніше було б називати периартрозом, так як зміни в суглобі носять обмінно-дистрофічний характер. Проте, ускладнення традиційно носить назву періартріта, так як ще недавно вважалося, що воно носить запальних характер.
Плечолопатковий періартрит розвивається в результаті порушення іннервації плечолопаткових області на тлі шийного остеохондрозу. Найчастіше це відбувається при зміні міжхребцевого диска між четвертим і п’ятим шийними хребцями. Це призводить до поступового розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів в самому суглобі і пов’язаних з ним тканинах (зв’язках і м’язах). Такі порушення в суглобі починаються на самому початку здавлювання корінців спинномозкових нервів, але захворювання довго протікає безсимптомно, ніяк себе не проявляючи.
Вражений міжхребцевий диск і поява болю в плечі сприяють розвитку стійкого спазму м’язів, що ще більше підсилює біль і поступово призводить до порушення функції суглоба – анкілозуючого періартрити.
Як проявляється плечолопатковий періартрит
Основними ознаками захворювання є болі в суглобі, що виникають найчастіше без видимої причини, іноді вночі, під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни. Болить плече спочатку не дуже сильно, але біль наростає, віддає в шию і руку, посилюється при відведенні руки і при закладі її за спину. Локалізується біль в місцях прикріплення сухожиль і зв’язок до кісткових виступів, тому відчувається як глибинна.
Посилюється біль при русі руки і при натисканні на суглоб. Болі і спазм м’язів обмежують обсяг рухів в руці, що з часом призводить до розвитку тугоподвижности суглоба і до атрофії (зменшення в обсязі) м’язів.
У хворого з’являється характерна поза: плече притиснуто до грудей, обсяг її відведення значно обмежений. Надалі з’являється симптом «замороженого плеча» – хворий не може підняти руку вище горизонтального рівня. Це так званий анкилозирующий періартрит, який насилу піддається лікуванню.
Захворювання поступово призводить до порушення іннервації всієї верхньої кінцівки, атрофії м’язів, деякої набряклості і ціаностічності (синюшности) кисті, зниження температури шкіри в цій області. Проте, при сильних болях шкірна температура в області кисті може навіть підвищуватися.
Плечолопатковий періартрит часто супроводжується симптомами ураження вегетативної нервової системи. Це проявляється перепадами артеріального тиску, тривалими ниючими болями в області серця або шлунка і так далі.
Як лікують плечолопатковий періартрит
Лікування плечелопаточного періартриту – це, перш за все, зняття болю. Руку фіксують так, щоб пов’язка піднімала лікоть, але не здавлювала шию. При сильних болях призначають знеболюючі препарати, наприклад, з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ – Диклофенак, Німесулі, Ібупрофен) у вигляді ін’єкцій або прийому всередину. Зовнішньо застосовують мазі і креми, до складу яких входить НПЗЗ (наприклад, Вольтарен). Призначають також лікарські препарати, що знімають спазм м’язів (міорелаксанти, наприклад, Мідокалм).
До відновлення рухової функції суглоба переходять після зняття болів. Для цього призначають курси лікувальної гімнастики, масажу, фізіотеріі, мануальної терапії, рефлексотерапії Рефлексотерапія – курс на немедикаментозні методи лікування та інших процедур, курси лікарських препаратів, що поліпшують кровообіг, обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт в хрящової тканини (Хондроксид, Дона, Структум).
Якщо відновити функцію суглоба не вдається, призначають глюкокортикоїдних гормони, які вводять в область суглоба і в м’які тканини навколо нього.
Коли постійно болить плече, краще не займатися самолікуванням, а одразу ж звертатися до лікаря.