В яких випадках проводять видалення передміхурової залози: показання, наслідки, ускладнення

Види оперативного втручання

Видалення простати – це досить поширена операція, яка давно проводиться в ряді клінік. Оскільки все залежить від індивідуальних показників, спосіб втручання визначає лікар. Серед найпоширеніших методів видалення аденоми простати є кілька найбільш вживаних:

Для найменшого травмування прилеглих органів, заліза розрізається вертикально (метод ТУІП). Робиться це ендоскопічним методом через уретру. Спосіб називають инцизии. Він вважається більш-менш обтяжливим видаленням аденоми простати, оскільки втручання за допомогою високочастотного струму збільшує просвіт уретри, що дозволяє відновити оптимальне сечовиведення.
ТУР аденоми простати – це вид трансуретральної резекції. Операція на простаті робиться без розрізів, за допомогою мініатюрного інструменту, який вводиться через сечовипускальний канал. Так видаляється тільки аденома, а заліза залишається незайманою.
Радикальний метод, при якому відбувається видалення передміхурової залози у чоловіків разом з аденомою (пухлиною), – простатектомія – застосовується у разі, коли рак поширився дуже широко і загрожує іншим органам. При простатектомії пацієнт більше не зможе мати дітей, але сексуальна функція найчастіше відновлюється.
Аденома простати може бути видалена і методом лапароскопії. При цьому використовується найсучасніша апаратура. Суть такого способу полягає в проведенні операції при невеликих розрізах на животі замість одного масштабного. У порожнину очеревини проникають за допомогою спеціалізованого оптичного приладу. Підсвічування на відеокамері та наявність у хірурга особливих мініатюрних інструментів дозволяють лікарю бачити на моніторі все, що він робить і що в цей час відбувається в черевній порожнині. При такому втручанні з аденомою простати прощаються, але при цьому намагаються зберегти важливі нерви. Метод цей досить новий. Аденома передміхурової залози видаляється за допомогою високоточних технологій. Бажано, щоб маніпуляцію проводив дуже досвідчений фахівець.

ТУІП вважається безпечним і застосовується у молодих пацієнтів. Є можливість зберегти статеву функцію. Правда, ефект від такого способу видалення аденоми простати у великій кількості варіантів не так дієвий, чим при радикальних втручаннях. При инцизии частина залози або вся простата не ліквідується, а лише розтинають. ТУІП роблять чоловікам, у яких аденома простати не дуже виражена. Перевагу віддадуть инцизии, якщо неможливо з різних показаннями провести ТУР аденоми простати. Інцизії робиться швидше, має менше ускладнень і крововтрати. Часто доктор намагається передбачити і уникнути закидання в сечовий міхур сперми, тому проводить ТУІП. Така операція з видалення аденоми простати небезпечна для пацієнтів з гострими недугами. Не можна проводити втручання і при поганій згортання. Важливо мати хороший результат аналізу на біохімію крові, цукор.

ТУР аденоми простати показаний при доброякісної пухлини в будь-якій стадії і при будь-якому розмірі. При цьому пацієнту може бути протипоказана радикальна операція. Радикальний метод не зберігає статеву функцію чоловіки. При простатектомії видаляються і пухлина, і заліза, і насіннєві канали (пацієнт стає безплідним). Нерідко після такого втручання у чоловіка розвивається імпотенція. Проте, хірурги і тут намагаються максимально зберегти нерви, що відповідають за ерекцію. Після будь-якої з вищеназваних операцій при аденомі простати з позбавленням тільки від неї або разом із залозою, у пацієнтів настає значне полегшення стану. І навіть можливі наслідки операції вже не такі страшні, як сама пухлина.

Які можливі наслідки?

Найбільш часто зустрічається вид ускладнення після проведеної операції – сильна кровотеча. Страждає від нього кожен 3 пацієнт. Якщо проводився ТУР аденоми простати, то уретра легко може закупоритися кров’яними згустками. Не менш часто рясні кровотечі спостерігаються і після радикального втручання. При великій крововтраті виходом з даної ситуації є переливання. Крім втрати крові, видалення аденоми характеризується ще деякими наслідками після операції:

Занесенням інфекції в період втручання.
Подальшою імпотенцією. Видалення аденоми простати може пошкодити нерви, які відповідають за сексуальне збудження. Вони знаходяться поруч з залозою. Якщо їх і зовсім видалять, то ні про яку статевої функції не може йти мови. Але нерідко імпотенція стає тимчасовим явищем, коли нерви не видалили разом з аденомою простати. Навіть один цілий нерв дає надію на нормалізацію сексуальної функції.
Нетриманням або мимовільним витіканням сечі, коли людина чхає, кашляє, сміється або піднімає щось важке. Настають і інші наслідки після операції, які стосуються сечового: постійне відчуття переповненого сечового і при цьому утруднене випускання; різкі і нетривалі позиви в туалет по-маленькому.

Неодружені проходить через кілька днів або тижнів після операції при аденомі простати. У деяких пацієнтів джерела недуги криються в перенесеному і ще переносимому стресі і страху перед ускладненнями після втручання. У цьому випадку лікар призначає спеціалізоване лікування і рекомендує застосовувати вправи для полегшення процесу сечовипускання.

інші ускладнення

Коли аденома простати видалена, може визначатися:

інтоксикація водна;
затримка сечі.

Інтоксикація – це не менш важке ускладнення, чим кровотеча. Зараз винаходять все нові і нові розчини, які не завдають шкоди чоловічому організму після позбавлення від аденоми простати. Закупорка уретри запеченою кров’ю відноситься до не менш значущим недугам після того, як пацієнт розпрощався з аденомою простати. Затримка сечі при цьому задоволена гостра. Крім згустків крові, причини криються і в зміні в будові м’язів сечового, і під лікарські помилки, що є серйозними наслідками після операції, коли видалена аденома простати. При затримці сечі для її виведення використовується катетер. Щоб затримка не привела до ще більш серйозних ускладнень після видалення аденоми простати, пацієнту необхідно негайно заявити про свої занепокоєння. Такий недуга досить швидко ліквідується.

Проблеми з сечовипусканням, які є найголовнішими наслідками після операції, характеризуються неповним видаленням пухлини або не всіх шкідливих тканин залози. Нерідко потрібне проведення повторного втручання, щоб повністю вилікувати простатит. Але і патології сечового міхура, які були вродженими чи набутими, можуть призводити до небажаних реакцій в перший час, коли аденома простати вже видалена. Погрішності, допущені недосвідченим або не мають відповідної кваліфікації доктором під час втручання, нерідко закінчуються ускладненнями після маніпуляції.

запальні реакції

Такі наслідки операції при аденомі простати з’являються при неякісному її проведенні, коли була занесена інфекція. Доктора запевняють, що будь-який тип хірургічного втручання, в тому числі і при аденомі простати, чреватий такими наслідками. Але в більшості випадків вони досить небезпечні, коли мова йде саме про втручання, пов’язаному з аденомою простати. Статисти виявили, що у кожного п’ятого пацієнта, що страждає недугами сечостатевої сфери, наслідки після операції наступають у вигляді запалення. Вони проявляються не відразу, а через невеликий проміжок часу після того, як пройшла операція при аденомі простати. Джерело біди – тривала катетеризація. Якщо пацієнт після втручання при аденомі простати довго носить катетер, може виникнути запальний процес. Він обумовлений тривалим перебуванням в уретрі стороннього тіла.

Операція з видалення аденоми простати приводить до того, що за відсутності самої залози, як захисного бар’єру від різного роду інфекцій, вони проникають всередину.

І без того ослаблений організм зазнає ускладнення після операції. Інтенсивне застосування антибіотиків відразу після втручання в більшості випадків усуває запальні процеси після операції з видалення аденоми простати. В іншому випадку, коли пацієнт з якихось причин відмовляється від прийому необхідних ліків, але вже розпрощався з аденомою простати, наслідки операції у вигляді запалення можуть призвести до плачевних результатів або придбають хронічну різновид і стануть часто загострюватися.

Якщо простатектомія пройшла не до кінця, заліза видалена не повністю, вірогідна поява таких запалень, як цистит, уретрит, пієлонефрит. Привести до таких недуг може стан, коли сперма потрапляє в сечовий. Операція з видалення аденоми простати характеризується саме таким ускладненням в першу чергу, кажуть лікарі. Зустрічається воно в тій чи іншій мірі майже в кожному випадку. Але небезпеки в цьому немає, сперма разом з сечею залишає організм. Доктора розрізняють повну або часткову ретроградну еякуляцію. Небажана така картина, якщо сім’я планує дітей. Оскільки в ряді випадків разом з аденомою простати сама залоза не видаляється, її функція щодо можливості вести повноцінне життя відновлюється. Особливо це актуально для молодих чоловіків. Наслідки для чоловічого здоров’я операція з видалення простати або аденоми завжди є. В цьому випадку необхідно вчасно помітити порушення і постаратися усунути їх на початковому етапі. Якщо бути уважними до свого здоров’я, і довіритися висококласним фахівцям, можна уникнути багатьох ускладнень навіть при простатектомії.